الفحص الميكروسكوبي للبول Microscopic Examination of Urine



طريقة الفحص الميكروسكوبي للبول 

(1) نأخذ حوالي 10 مل من البول في أنبوبة.

(2) ثم نضع الأنبوبة في جهاز السنتر فيوج (الطرد المركزي) وتدار عند السرعة الأول لمدة 2 - 3 دقيقة.

(3) نأخذ الراسب ويفحص على شريحة زجاجية تحت الميكروسكوب.

** الشكل التالي يوضح صور تقريبية للأشكال التي تظهر في البول:

أولاً: الأملاح salts

** توجد الأملاح في البول على صورتين:

الأولي: مُشكلة أي ذات شكل محدد وتسمى (Crystals)

الثانية: إشكال عشوائية غير منتظمة أو رملية وتسمى (Amorphous)

** لاحظ أن الذي يحدد نوع الأملاح في البول هو التفاعل بمعنى أنه توجد املاح في البول الحامضي التفاعل تختلف تماماً عن أملاح البول القاعدي التفاعل.

** أمثلة لأملاح البول الحامضي:
(1) أملاح حمض البوليك (Uric acid)
(2) أملاح الأكسالات (Calcium Oxalate)
(3) يورات غير مشكلة Amorphous Urates

** أمثلة لأملاح البول القاعدي:
(1) الفوسفات الثلاثية Triple phousphate
(2) فوسفات الجير الغير مشكلة Amorphous phousphates


ثانياً: خلايا الصديد

** هي عبارة عن كرات دم حمراء بيضاء ميتة (12 ميكرون) غير مستديرة توجد حبيبات بداخلها تكثر في حالات إلتهاب مجرى البول اناتج عن عدوى بكتيرية.

** كثرة خلايا الصديد تغير من لون البول ومظهره.

** يفحص راسب البول بالعدسة الشيئية الصغرى (التي نري بها بالعين المجردة) قوة 10 ثم تبدل بعدسة التكبير العظمى قوة 40  (H.P.F) لنتمكن من عد خلايا الصديد في العينة.

ثالثاً: كرات الدم الحمراء R.B.Cs

هى عبارة عن أقراص حمراء مستديرة (7 ميكرون) مائلة للاصفرار وليس لها نواة ، ولا توجد في البول الطبيعي الا بنسبة من (2:3 خلايا). 


غالباً ما توجد في حالات:

(1) حالات حصوات الكلى.
(2) عقب عملية تفتيت الحصوات.
(3) الإصابة بالبلهارسيا البسيطة.
(4) حالات سيولة الدم.
(5) تعرض الاشخاص للحوادث والصدمات والرضوض الشديدة.

رابعاً: الخلايا البشرية Epithelial cells

هي خلايا أنسجة طلائية ذات أشكال متعددة وتكون منفردة أو مجموعات وتأخذ شكل أوراق الأشجار أو الألياف النباتية وهي أحياناً تكثر في بول السيدات عن الرجال.

خامساً: الأسطوانات Casts

هي أجسام اسطوانية الشكل تأتى من الكلى وفي الغالب تأخذ شكل الأنابيب الكلوية ووجودها في البول مؤشر على وجود التهابات في الكلي.

ويستلزم ذلك عمل تحليل وظائف الكلى وتوجد عدة أشكال للأسطوانات منها:
(1) الإسطوانات الشفافة (Hyaline)
(2) الإسطوانات المحببة (Granuler)
(3) الإسطوانات الصديدية (Pussy)
(4) الإسطوانات الدموية (Bloody)
(5) الإسطوانات الشمعية (waxy)
(6) الإسطوانات الدهنية (Fatty)



سادساً: الطفيليات Parasites

** في حالات الإصابة بالبلهارسيا البولية (هيماتوبيم) (Schistosoma hematobium) ذات الشوكة الطرفية يمكن أن نرى البويضات في راسب البول، ويكون البول مدمم (به دم) في أغلب الأحوال.

** كما أنه يمكن مشاهدة بويضات ديدان الأكسيورس في بول الإناث دون الرجال وهناك ايضاً نوع من الطفيليات والذى غالباً ما يصيب النساء عادة وهي trichomonas vaginalis




ملاحظة هامة: جميع الصور الموجودة بالموضوع بالأبيض والأسود لعدم تمكنا من الحصول عليها بالالوان. 

المراجع:
- كتاب ATLAS 10 التحاليل الطبية والأشعة والفحوصات الإكلينيكة وكيفيىة قرائتها وفهم ما تشير إليه نتائجها / حنين ولي - مصري خليفة / الطبعة الثالثة 2012



ليست هناك تعليقات